Cette méthode est basée sur le principe que le flux sanguin à travers les poumons (flux sanguin pulmonaire) est proportionnel à la vitesse à laquelle un gaz soluble dans le sang et absorbé par les alvéoles par la respiration est évacué.
shunt pulmonaire
Si le patient a un shunt intra-pulmonaire, le pourcentage de débit de shunt est calculé selon le principe de Fick pour l'oxygène, exprimé en %, et le débit sanguin pulmonaire est corrigé au volume temporel cardiaque (CVV).
Mesure HZV dans Innocor®
La mesure HZV dans Innocor est le développement ultérieur d'un analyseur de gaz développé pour la recherche spatiale pour la mesure du milieu d'échange gazeux pulmonaire d'un spectromètre de masse (Amis 2000). Innocor utilise la spectroscopie photoacoustique (PAS) pour l'analyse des gaz, qui a été spécialement développée et brevetée à cet effet, qui mesure de manière extrêmement précise et est stable sur une longue période de temps. Cela rend la méthode IGR avec Innocor très simple et absolument conviviale à utiliser dans la routine quotidienne, pour une mesure non invasive du HZV au repos et sous stress.
Procédure de mesure
Le patient inhale d'abord l'air ambiant. Les paramètres ergo-spirométriques sont mesurés, affichés et mémorisés « respiration par respiration ». Pour la mesure du HZV, une valve de réinhalation passe automatiquement de la respiration à l'air ambiant à la ventilation avec un ballon respiratoire. La poche contient un mélange gazeux composé à 90 % d'air ambiant enrichi à 9,4 % d'oxygène et des gaz inertes SF6 (0,1 %, insoluble dans le sang) et de protoxyde d'azote (0,5 %, soluble dans le sang). Les deux gaz inertes sont mesurés en continu par spectroscopie photoacoustique (PAS). Le niveau de CO2 du patient reste à un niveau constamment bas lors de la réinspiration à partir du sac, grâce à l'apport d'oxygène. Après 4 à 5 respirations depuis le ballon, la valve de réinspiration repasse en respiration à l'air ambiant et continue à mesurer les paramètres ergo-spirométriques « respiration par respiration ». Les temps pour la mesure HZV peuvent être intégrés au protocole de charge au choix ou activés manuellement (par exemple pour les mesures de pointe).
